ESPECIALISTA EN LESIONES DE LOS TENDONES, MÚSCULOS Y LIGAMENTOS DE PIE Y TOBILLO.
Artículo escrito y verificado por el podólogo Dr. Iborra.
🕰️Tiempo de lectura: 11 minutos
Podología para los Tendones, Músculos y Ligamentos del Pie y Tobillo.
Los podólogos recibimos cada vez mas a pacientes con lesiones de tendones, músculos y ligamentos del pie y tobillo debido al incremento de la actividad deportiva en la sociedad.
El pie y el tobillo está compuesto por múltiples ligamentos, tendones y músculos.
Estas estructuras tienen un papel fundamental en la estabilidad y funcionalidad en el tobillo y pie. Si estas estructuras están dañadas y su funcionamiento es inadecuado, puede afectar incluso a la rodilla y la cadera, esto se debe a las compensaciones de todo el sistema muscular y ligamentoso que se produce en toda la pierna.
Los tendones, músculos y ligamentos del pie y tobillo son estructuras formadas por colágeno y elastina entre otros, son muy importante en la estabilidad y funcionalidad del pie y tobillo. Deben de estar en perfecto estado para asegurar una salud en todo el sistema funcional del pie.
El Dr. Iborra es uno de los pocos profesionales del pie que realizan tratamientos pioneros para la pronta y satisfactoria recuperación de la lesión: inyecciones de plasma rico en factores de crecimiento, neuroatrofia para el neuroma de Morton, infiltraciones de suero autólogo concidionado, liberación de nervios guiado por ecografía (síndrome del túnel del Tarso), cirugía guiada por ecografía para la fascitis plantar, tendinitis Aquilea, etc.
Gracias a su formación superespecializada en diferentes campos como la cirugía del pie guiada por ecografía, biomecánica de la pisada, osteopatía y fisioterapia ofrece al paciente una visión multidisciplinar para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones del pie.
Esta unidad se crea con el objetivo de excelencia en diagnóstico y tratamiento integral del pie, abordando cualquier patología.
Avanfi, su clínica, es la única unidad formada por profesionales de diferentes áreas: traumatología, podología y medicina deportiva, con técnicas quirúrgicas premiadas por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.
Somos pioneros en la utilización de la ecografía de alta resolución como herramienta de diagnóstico y tratamiento del pie.
El podólogo o podiatra en España es el profesional cualificado y capacitado para el tratamiento de cualquier afección del pie, cubriendo un gran abanico de patologías, pudiendo diagnosticar, prescribir medicamentos e incluso realizar cualquier cirugía del pie.
¿Qué es un tendón y como está compuesto?
El tendón del pie es un tejido de alta complejidad tanto en su función como en su estructura, pero de manera muy básica se pude decir que el tendón es el elemento que une el músculo con el hueso. Es decir, el músculo se contrae y esta contracción la transmite al tendón y este traccionara del hueso, produciéndose un movimiento.
Por lo tanto, el tendón es la estructura que transmite la fuerza del músculo al hueso.
Microscópicamente el tendón es un tejido conectivo fibroso, formado por colágeno tipo I y elastina y sus células se denominan tenocitos.
Lesiones de los tendones de pie y tobillo. Tendinitis.
Las lesiones de los tendones del tobillo y pie se suelen producir por esfuerzos bruscos, traumatismos directos, sobreuso e incluso el exceso de entrenamiento en las prácticas deportivas.
Se pueden diferenciar tres tipos de lesiones tendinosas del pie:
· Tendinitis: Es la inflamación aguda del tendón
· Tendinosis: Es la inflamación crónica y degeneración del tendón.
· Tenosinovitis: Es la inflamación del espacio entre el tendón y la vaina tendinosa.
· Entesitis o entesopatía: Es la inflamación de la unión entre el tendón y el hueso.
¿Qué tendones son los que más se lesionan en el pie?.
Actualmente, las lesiones tendinosas son muy frecuentes las consultas de los podólogos.
Esto se debe al incremento de la actividad deportiva en la sociedad.
Aunque las lesiones tendinosas en el pie son muy frecuentes, hay unos tendones más propensos a lesionarse, siendo estos:
- Tendón de Aquiles (Tendinitis aquilea)
- Tendón tibial posterior (Tendinitis tibial posterior o disfunción del tibial posterior)
- Tendón tibial anterior (Tendinitis del tibial anterior)
- Tendón peroneo lateral largo y corto (Tendinitis peroneos o rotura tendones peroneos)
¿Cómo se cura una tendinitis?.
Existen múltiples tratamientos para curar la tendinitis del pie.
El objetivo es desinflamar, regenerar y actuar sobre la biomecánica del pie para evitar sobrecargas tendinosas.
Dentro del abanico de posibilidades para el tratamiento de las tendinitis existen:
- Infiltraciones con corticoides, las cuales se ha de utilizar con precaución por sus efectos secundarios.
- Infiltración con plasma rico en factores de crecimiento, para desinflamar y regenerar el tendón.
- EPI o EPTE, es un tratamiento basado en el uso de corriente galvánica, y el efecto biológico de esta corriente sobre el tendón será de regeneración.
- Ortesis plantares a medida(plantillas), estas serán de vital importancia para corregir la pisada, obtener una buena biomecánica conseguir la recuperación del tendón y evitar la recaída.
- Fisioterapia: estiramientos, ejercicios específicos para el tendón.
Diagnóstico de las tendinitis del pie.
El diagnóstico de las tendinitis del pie y tobillo estará basado en la exploración del paciente, en la cual se realizarán test específicos para cada tendón del pie y esta exploración se complementará con imágenes de ecografía o resonancia magnética.
Actualmente en las consultas disponemos de ecógrafos de alta resolución de tal manera que el paciente en la primera consulta podrá tener un diagnóstico preciso.
¿Qué son los ligamentos del pie?.
Los ligamentos del pie son cordones fibrosos y duros compuestos de tejido conjuntivo que contienen colágeno y fibras elásticas.
Las fibras elásticas (elastina) permiten a los ligamentos estirarse de manera controlada. Es decir, hasta un punto.
Los ligamentos son las estructuras que unen un hueso con otro, es decir la articulación.
¿Para que sirven los ligamentos del tobillo?.
Los ligamentos en el tobillo y pie son de vital importancia para dar estabilidad al tobillo, ayudando, junto con los músculos, que se produzcan esguinces.
Por otro lado, los ligamentos del pie estabilizan y sujetan la estructura ósea, manteniendo los arcos del pie evitando la formación del pie plano.
En el pie y tobillo existen una gran multitud de ligamentos. El tobillo y el pie deben de soportar muchas cargas, impactos y traumatismos, por lo que la estructura debe de ser estable y resistente, y los ligamentos juegan un papel primordial.
¿Qué tipos de lesiones sufren los ligamentos del tobillo y los pies?.
Los ligamentos en el tobillo y pie son de vital importancia para dar estabilidad al tobillo, ayudando, junto con los músculos, que se produzcan esguinces.
Por otro lado, los ligamentos del pie estabilizan y sujetan la estructura ósea, manteniendo los arcos del pie evitando la formación del pie plano.
En el pie y tobillo existen una gran multitud de ligamentos. El tobillo y el pie deben de soportar muchas cargas, impactos y traumatismos, por lo que la estructura debe de ser estable y resistente, y los ligamentos juegan un papel primordial.
Clasifición de las lesiones de los ligamentos del tobillo y pie.
De manera muy básica, la clasificación de las lesiones de los ligamentos en los pies y en el tobillo en 3 tipos:
· Distensión ligamentosa (el ligamento se elonga)
· Rotura parcial (el ligamento sufre una rotura parcial de todo su espesor)
· Rotura completa (le ligamento sufre una rotura completa)
Causas de las lesiones de los ligamentos.
Las causas pueden ser múltiples, siendo la más frecuente es el traumatismo, es decir una torcedura pone es tensión el ligamento y esta tensión sobrepasa sus límites de resistencia y se distiende, o incluso pude llegar a romperse parcial o totalmente.
La lesión mas frecuente de ligamento en el tobillo es el esguince de ligamentos externos.
Diagnóstico de las lesiones de los ligamentos.
El diagnóstico de las lesiones de los ligamentos del pie se realiza con test específicos, como son los denominados de estrés articular o cajón.
Con maniobras ortopédicas se busca tensar el ligamento pudiendo valorar la función o estabilidad que proporciona este ligamento a la articulación.
Al ser mecanismos traumáticos, se deben de realizar radiografías para descartar fracturas óseas. Si estas se descartan, se realizará tratamiento de fisioterapia, vendajes funcionales, terapia de frio, analgésicos y reposo.
Cuando la evolución no es adecuada se deberán de realizar pruebas de diagnóstico como la resonancia magnética.
Tratamiento de las lesiones de los ligamentos.
El tratamiento de las lesiones de los ligamentos del pie o del tobillo dependerá del ligamento y el grado de afectación. Es decir; si solo es distensión o existe rotura, condicionándonos a un tratamiento más o menos conservador.
De manera muy general el tratamiento incluye fisioterapia, vendajes funcionales, bota Walker, infiltraciones etc.
Cada paciente deberá de tener un tratamiento personalizado según su lesión y necesidades.
Patologías de Músculos Tendones y Ligamentos de los Pies
☑️ Alargamiento de Gemelos. 🧡 Técnica avalada Academia Americana AAOS.
☑️ Disfunción del Tendón Tibial Posterior
☑️ Fascitis Plantar. 🧡 Técnica premiada Academia Americana AAOS
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