Paciente con Síndrome del Túnel del Tarso Anterior.
Paciente con Síndrome del Túnel del Tarso Anterior.
Paciente que acude a mi consulta derivado por otro compañero podólogo (Dr. Gabriel Dávila).
Este paciente sufrió hace unos meses un traumatismo en el pie. Se le cayó una jarra de cristal y el paciente estaba descalzo.
Artículo escrito y verificado por el podólogo Dr. Iborra.
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La jarra se rompió y al paciente se le clavaron cristales en el dorso del pie. Inmediatamente el paciente acudió a urgencias, donde fue atendida, limpiando la herida y retirando los cristales clavados.
Meses después sigue con dolor, incluso sin poder calzarse porque el zapato en su parte superior le roza contra el empeine y le duele muchísimo.
Tras contarme la historia el paciente, lo primero que hago es explorar y valorar el tipo de dolor que tiene, siendo un dolor de tipo eléctrico que se irradia hacia el primer dedo.
La sensibilidad esta conservada pero excesivamente sensible, lo que llamamos hiperalgesia, que es otro síntoma de daño nervioso. El dolor es característico de dolor neuropático correspondiente al nervio peroneo profundo.
Después de la exploración, realice una ecografía y observe un cuerpo extraño, que podría ser compatible con un fragmento de cristal.
Inmediatamente se le explica al paciente que el cristal está dañando el nervio peroneo profundo que incluso está muy cerca de la arteria pedía, con riesgo de seccionarla.
El tratamiento tiene que ser quirúrgico, deberíamos de retirar el cristal.
La cirugía consistió en una pequeña incisión en el dolor del pie, y mediante el uso de gafas lupa para magnificar la visión del cirujano, se procede a retirar el cristal de manera meticulosa; ya que en el procedimiento podría dañarse más el nervio peroneo profundo y la arteria.
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