Síndrome del Túnel del Tarso. Tratamiento y Cirugía.

Tratamiento Conservador del Síndrome del Túnel del Tarso.

El tratamiento convencional del túnel del tarso consistirá en tratar los factores que pueden desencadenar el atrapamiento.

Los más utilizados son:

  1. Fármacos antineuríticos, antidepresivos.
  2. Vitaminas para el nervio
  3. Infiltraciones locales con corticoides en fases agudas.
  4. Sesiones de fisioterapia (neuromodulación)
  5. Radiofrecuencia invasiva para modular el dolor.
  6. Corrección del pie plano-valgo.

Cuando se obtiene un diagnóstico de atrapamiento nervioso, se debe de actuar lo antes posible en la descompresión. Cuanto más tiempo este comprimido el nervio más incierto será el resultado y, por lo tanto, el pronóstico.

La descompresión se podría realizar mediante cirugía.

Vídeo sobre el túnel del tarso.

Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel del tarso.

En caso de fracaso en el tratamiento conservador habrá que pasar al tratamiento quirúrgico del túnel del tarso.

La cirugía consiste el liberar y descomprimir los nervios.
Existen dos técnicas quirúrgicas:

Cirugía abierta de túnel del tarso: se realiza la descompresión con incisiones de 6-7 cm, con anestesia general o epidural, con isquemia y requiere ingreso hospitalario.

Cirugía ecoguiada del síndrome del túnel tarsiano: con tan solo dos incisiones de 1-2 milímetros se descomprimen el túnel tarsiano.
Se realiza con anestesia local, sin ingreso hospitalario y sin isquemia, lo que permite realizarla en pacientes con problemas de salud.

El Dr. Iborra es el único cirujano podólogo capaz de realizar este tipo de cirugía guiada por ecografía del túnel del tarso con 1-2 mm de incisión.

Gracias a esta técnica se evitan complicaciones de la cirugía convencional tan frecuentes como la fibrosis y adherencias que vuelven a atrapar el nervio. Incluso la sección nerviosa es menos probable, pudiendo ser realizada en pacientes con riesgo vascular y diabéticos.

Los resultados de la cirugía del túnel del tarso estarán relacionados en gran parte al tiempo de evolución. Cuanto más tiempo esté instaurada la compresión, los resultados será más inciertos.

Dr. Iborra: ‘Mi agradecimientos al Dr. Barrett por enseñarme sus conocimientos y experiencia sobre el tratamiento de las neuropatías de pie y tobillo’.

Incisión de liberación túnel del tras cirugía convencional

Incisión de liberación túnel del tras cirugía convencional.

Mostrando la incisión de 1-2 mm de la liberación del túnel del tarso con cirugía ecoguiada

Mostrando la incisión de 1-2 mm de la liberación del túnel del tarso con cirugía ecoguiada mínimamente invasiva.

Dr. Barrett prestigioso podiatra internacional en el tratamiento de neuropatías en el tobillo y pie

Con el Dr. Barrett. Prestigioso podiatra internacional en el tratamiento de neuropatías en el tobillo y pie.

¿Cuándo se pude hacer cirugía ecoguiada en el túnel tarsiano?.

Casi siempre es posible hacer cirugía ecoguiada para descomprimir el túnel tarsiano.

Existen casos en los que la cirugía ecoguiada tiene limitaciones: cuando existe una lesión ocupante. Es decir, alguna estructura que ocupe espacio y comprima el nervio, como malformaciones venosas, tumoraciones, músculos accesorios, etc.

Vídeo de cirugía en directo del túnel del tarso.

📽👨‍⚕️ Vídeo Cirugía en directo del túnel del tarso durante el Congreso AENS (Asociación de Cirujanos de Extremidades Nerviosas).
AVANFI HACIENDO HISTORIA. Noviembre 2018.
Primera cirugía mundial en directo ecoguiada del síndrome del túnel del tarso.
El equipo de Avanfi presentó casos reales en uno de los Congresos más importantes del mundo sobre Lesiones del Miembro Periférico Inferior con su cirugía ecoguiada del túnel del tarso.

📽🎓 Vídeo sobre la neuropatía compresiva del túnel tarsiano. Las falsas fascitis plantares, por mi compañero el Dr. Villanueva.
No todas las causas de dolor de talón son la fascitis plantar. En muchos de los casos en los que los pacientes no se mejoran y tienen este dolor de talón persistente encontramos que la causa es un atrapamiento de los nervios del tobillo y de la planta del pie. Esta compresión nerviosa se llama síndrome del túnel del tarso.

Pioneros en cirugía ecoguiada a nivel mundial con reconocimiento internacional.

El equipo de cirujanos de Avanfi son Pioneros en cirugía ecoguiada a nivel mundial, teniendo múltiples publicaciones científicas y el aval científico de la mayor institución científica de cirujanos en el mundo, la academia americana de cirujanos ortopédicos (AAOS).

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