Deformidad de Haglund Tratamiento y Cirugía.
Artículo escrito y verificado por el podólogo Dr. Iborra.
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¿Cómo se Trata la Enfermedad de Haglund?
El tratamiento de la deformidad de Haglund inicial es el conservador:
- Evitar calzado ajustado,
- Fisioterapia, etc.
- Estiramientos de los gemelos y del tendón de Aquiles
- El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología al descargar el tendón de Aquiles
- También se usan antinflamatorios orales.
- Inflitraciones con EPI® o Epte®, infiltraciones con colágeno, PRP o Suero Autólogo Condicionado son efectivas para la tendinitis y bursitis, siempre que se realicen bajo control ecográfico.
Cirugía de la deformidad de Haglund.
Cuando el tratamiento conservador fracasa, estará indicado el tratamiento quirúrgico, la técnica más utilizada es la resección de la exostosis del calcáneo, para así evitar el pinzamiento y roce del tendón con el hueso, consiguiendo la recuperación del tendón de Aquiles.
Existen tres modalidades quirúrgicas para curar la enfermedad:
1. Cirugia abierta para la deformidad de Haglund
2. Cirugia endoscópica para el síndrome de Haglund. Es decir, lo mismo que una artroscopia. Usaremos una cámara de alta definición e instrumental específico para resecar el hueso y estas incisiones serán muy pequeñas. La anestesia será general o epidural y habrá que quitar la sangre al pie mientras se realiza el procedimiento. En ocasiones requiere de ingresos hospitalario.
3. Cirugia ecoguiada de la enfermedad de Haglund, siendo la más avanzada de todas las cirugías por ser mínimamente invasiva.
Se realiza con incisiones de 1- 2 milímetros, con anestesia local, y es ambulatoria, es decir, no requiere ingreso hospitalario.
Las incisiones son milimétricas gracias a que los cirujanos realizamos esta cirugía con la ayuda de un ecógrafo de alta resolución. En vez de abrir la piel, con el ecógrafo y un instrumental muy pequeño operaremos la deformidad de Haglund.
Cirugía abierta
Cirugía ecoguiada
¿En todos los casos se puede hacer cirugía ecoguiada para tratar el Haglund?
Habrá que analizar cada caso de manera personalizada pero, prácticamente a todos los pacientes que padecen la enfermedad de Haglund podrían ser candidatos para realizarles cirugía ecoguiada como solución a su patología.
¿Cómo va a ser la recuperación de la cirugía?
En la recuperación de la cirugía de la deformidad de Haglund, todo dependerá de la técnica quirúrgica que empleemos.
» Si nos centramos en la cirugía ecoguiada, que es la menos agresiva de todas, la recuperación será activa; es decir, no inmovilizaremos el pie ni con escayola ni con férula; por lo que el paciente podrá apoyar desde el primer momento con ayuda de muletas. Además, inmediatamente se pautarán ejercicios suaves como la bicicleta estática y estiramientos controlados.
La recuperación total suele darse en torno a los 2 meses pero dependerá de la deformidad y del daño que parezca el tendón de Aquiles.
