Espolón Calcáneo. ¿Qué es?, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento.
Artículo escrito y verificado por el podólogo Dr. Iborra.
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¿Qué es un Espolón Calcáneo?.
El espolón calcáneo es una prominencia ósea que se va formando en el hueso calcáneo, en la zona plantar, a lo largo de los años.
Ha sido un tema tan discutido entre los especialistas de tobillo y pie que ha dado pie a numerosas publicaciones científicas sobre el desarrollo del espolón.
Durante muchos años se relacionó la formación del espolón calcáneo con la tracción de la fascia plantar sobre este.
Esta relación fue descartada tras a un estudio científico en cadáveres de edad avanzada, en el cual se analizaba el espolón calcáneo mediante radiografías, estudio histológico e, incluso se analizó el tejido trabecular óseo del espolón bajo microscopio.
Se llegó a la conclusión de que el espolón calcáneo no sigue la trayectoria de la fascia plantar o de los músculos plantares, sino que se formaba por el impacto/compresión del calcáneo contra el suelo para estabilizar el retropié.
Este estudio concluye que la mayoría de la población en edad avanzada tiene espolón calcáneo y no tiene dolor de talón, por lo tanto, el espolón no es motivo de dolor de talón.
Las fuerzas descendentes provocan la formación del espolón calcáneo.
¿Por qué sale el espolón calcáneo?. Causas.
Encontramos, entre causas que favorecen la formación del espolón calcáneo:
- Descompensación de las fuerzas de compresión de la articulación subastragalina
- Hiperpronación del pie
- Sobrepeso
- Deportes de impacto
- Tener una pierna mas larga que la otra
¿El espolón calcáneo duele?.
La mayoría de la población en edad avanzada tiene espolón calcáneo y no tiene dolor de talón, por lo tanto, el espolón en el 95% de los pacientes no es motivo de dolor de talón.
El espolón calcáneo en la mayoría de las ocasiones no es causa de dolor de talón, sino que simplemente es un hallazgo radiológico que se obtiene porque se realiza una radiografía a los paciente con dolor de talón.
El dolor se debe a otras patologías como la fascitis plantar, síndrome del túnel tarsiano, enfermedad reumática u otras patologías, para las cuales se requiere otro tipo de pruebas como la resonancia magnética, gammagrafía, electroneurografia y/o analíticas, según el tipo de dolor.
El espolón calcáneo no confirma el diagnóstico de la fascitis plantar, es decir la radiografía no diagnostica la fascitis plantar.
La conclusión de la mayoría de los estudios científicos es que el espolón, por mas grande que sea, no está relacionado con tener o no dolor de talón.
Tratamiento ¿Se opera el espolón calcáneo?.
En principio, si nos ceñimos a las publicaciones, el espolón calcáneo no es causa de cirugía. Aunque en medicina creo que hay que analizar cada caso de manera precisa y personalizada.
En el 95% de los pacientes no se opera el espolón calcáneo, ya que no es causa de dolor. En ocasiones se opera porque la forma de espolón es muy picudo (en estos casos suele ser de origen reumático) y se valorar su resección.
La ecografía juega un papel muy importante ya que podemos hacer un estudio dinámico. Es decir, podemos ver el comportamiento del espolón en relación a la fascia plantar, pudiendo tensar la fascia plantar y observar si el espolón está ayudando a que la fascitis plantar no se recupere.
Este estudio puede ayudar a tomar la decisión de quitar el espolón calcáneo o no.
¿Cuánto tarda en curarse el espolón calcáneo?.
El espolón calcáneo no se cura y ¡no hay que curarle!. No es causante de dolor, solo en casos muy concretos se realiza la resección.
En el caso de que hubiera que realizar la resección del espolón, esta resección se realiza con cirugía ecoguiada, con solo 1 milímetro de incisión, por la cual se introduce una fresa milimétrica y se lima el espolón calcáneo.
☑️ Ver tratamiento de la Enfermedad de Sever (inflamación del cartílago de crecimiento del calcáneo)
☑️ Ver Deformidad o Síndrome de Haglund (crecimiento excesivo del calcáneo)
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