Neuropatía por Compresión del Nervio Peroneo Superficial.
Artículo escrito y verificado por el podólogo Dr. Iborra.
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¿Qué es la Compresión del Nervio Peroneo Superficial?.
La compresión del nervio peroneo superficial se produce por engrosamiento de la fascia, hernias musculares, tracciones repetidas en deportistas con inestabilidad de tobillo, etc.
La compresión del nervio peroneo superficial es más común de lo que parece.
Originalmente fue documentado por A.K. Henry en 1945.
En nervio peroneo superficial es un nervio que se origina en el nervio peroneo común a nivel de la rodilla. Discurre bajando por la pantorrilla por el compartimento lateral (músculos peroneos) hasta llegar al tobillo, donde se divide en dos nervios: nervio peroneo superficial intermedio y lateral.
Estos nervios se encargan de dar sensibilidad a la zona dorsal del pie, excepto el espacio entre el primer y segundo dedo, la cual es inervada por el nervio peroneo profundo.
La compresión de este nervio se pude producir por el engrosamiento de la fascia, hernias musculares, lesiones ocupantes como un tumor, o incluso por tracciones repetidas en deportistas con inestabilidad de tobillo.
¿Por qué se puede dañar o comprimir el nervio peroneo superficial?.
El nervio peroneo superficial se pude dañar por diferentes causas, las más frecuentes son:
- Compresión en su túnel anatómico, por el que sale del compartimento lateral en la pierna, ya sea por un traumatismo directo como pudiera ser una patada, hernia muscular o simplemente porque se comprime por un estrechamiento en su túnel.
- Otra causa de compresión nerviosa /neuropatía es debido a una cirugía, ya sea por cirugía abierta o mediante artroscopia de tobillo, es una lesión producida en el acto quirúrgico o por que los tejidos cicatrizan y atrapan el nervio.
- Esguince de tobillo: La compresión o lesión del nervio peroneo superficial también se puede lesionar en un esguince de tobillo, esta lesión es más frecuente de lo que pensamos, pero pasa desapercibida y se diagnostica como un esguince mal curado…
Síntomas del atrapamiento del nervio peroneo superficial.
Los síntomas de la compresión del nervio peroneo superficial son el dolor en el tercio inferior de la pierna y hormigueo en la región dorsal y lateral del pie.
Estos síntomas pueden aumentar con la actividad deportiva o incluso caminando.
Cuando hay una lesión del nervio peroneo superficial, se produce un dolor neuropático, el cual se caracteriza por dolor, quemazón, pesadez y dolor irradiado que se extiende hacia la cara externa del tobillo y región dorsal del pie.
Se deberá tener especial cuidado en el diagnostico debido a que los síntomas pueden ser muy parecidos a un síndrome compartimental en incluso el dolor que puede generar la inestabilidad lateral de tobillo.
Diagnóstico de la compresión del nervio peroneo superficial.
Para la realización de un diagnóstico de la compresión del nervio peroneo superficial:
La presión o golpeteo sobre el nervio en la zona de compresión puede generar dolor y hormigueo.
La electromiografía no es útil en este tipo de lesiones nerviosas, suele salir negativo.
La ecografía será muy útil para valorar una posible lesión ocupante, y como guía para hacer un bloqueo nerviosos con anestésico en el punto de compresión, lo que sería muy útil para el diagnóstico.
¿Cómo se cura el nervio peroneo?.
Cuando se produce el atrapamiento o lesión a la altura de la rodilla, a su paso por cuello del hueso peroné, hay que realizar una cirugía de descompresión para que el nervio peroneo se pueda curar o recuperar.
Esta zona es un punto de atrapamiento muy frecuente dañando el nervio.
Pero cuando por ejemplo existe un problema de base como es la diabetes, asociado a la descompresión quirúrgica hay que hacen un buen control de la diabetes, ya que los niveles de glucosa en sangre elevados provocan edematización intraneural y, por lo tanto, compresión y lesión nerviosa.
Tratamiento de la compresión del nervio peroneo superficial.
El tratamiento de la compresión del nervio peroneo superficial será quirúrgico, siendo una cirugía muy sencilla en manos expertas y con unos resultados muy satisfactorios siempre y cuando este indicada al cirugía y se haya descartado otras patologías que puedan producir síntomas muy similares.
La intervención se realizará con anestesia local y se apoyara el pie desde el primer momento.
¿Cómo lograr la sensibilidad en el nervio peroneo?.
Para recuperar la sensibilidad del nervio peroneo superficial, es necesario averiguar cuál es la causa de la lesión o compresión del nervio peroneo.
El nervio peroneo es un nervio sensitivo y motor, ya que da sensibilidad al dorso del pie y es responsable de la actividad muscular de los músculos que hacen que el pie haga flexión dorsal.
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