Neuropatía por Compresión
del Nervio Peroneo Superficial.

El nervio peroneo superficial se pude dañar por diferentes causas, las más frecuentes son:

1. Compresión en su túnel anatómico, por el que sale del compartimento lateral en la pierna, ya sea por un traumatismo directo como pudiera ser una patada, hernia muscular o simplemente porque se comprime por un estrechamiento en su túnel.
2. Otra causa de compresión nerviosa /neuropatía es debido a una cirugía, ya sea por cirugía abierta o mediante artroscopia de tobillo, es una lesión producida en el acto quirúrgico o por que los tejidos cicatrizan y atrapan el nervio.
3. Esguince de tobillo: La compresión o lesión del nervio peroneo superficial también se puede lesionar en un esguince de tobillo, esta lesión es más frecuente de lo que pensamos, pero pasa desapercibida y se diagnostica como un esguince mal curado…

Los síntomas más comunes de esta neuropatía o compresión del nervio peroneo superficial incluyen:​

🔹 Dolor irradiado: en el tercio inferior de la pierna que se extiende hacia la cara externa del tobillo y región dorsal del pie.
🔹 Sensación de escozor o ardor a lo largo de la parte anterolateral de la pierna y el dorso del pie.
🔹 Parestesias: Hormigueo o entumecimiento en las áreas inervadas por el nervio (región dorsal y lateral del pie)
🔹 Debilidad muscular: Dificultad para realizar la eversión del pie

Estos síntomas pueden confundirse con patologías de origen lumbar, como hernias discales, lo que dificulta su diagnóstico. ​

Se deberá tener especial cuidado en el diagnostico debido a que los síntomas también pueden ser muy parecidos a un síndrome compartimental en incluso el dolor que puede generar la inestabilidad lateral de tobillo.

Estos síntomas pueden aumentar con la actividad deportiva o incluso caminando.

Las personas más propensas a sufrir el atrapamiento del nervio peroneo superficial son aquellas que presentan factores de riesgo específicos, entre los que destacan:

🏃‍♂️ Deportistas y personas activas
Los movimientos repetitivos y de alto impacto pueden generar microtraumatismos en el nervio, aumentando el riesgo de compresión. Entre los más afectados se encuentran:
🔹Corredores de larga distancia.
🔹Futbolistas y jugadores de deportes de contacto.
🔹Bailarines y gimnastas.
🔹Atletas que realizan saltos frecuentes.
🔹Esquiadores, por compresión de la bota.

👨‍🔧 Trabajadores con esfuerzo físico repetitivo
Personas que realizan actividades con movimientos repetitivos o que requieren estar de pie durante largos periodos pueden desarrollar este atrapamiento, por ejemplo:
🔹Obreros de la construcción.
🔹Profesionales que pasan muchas horas caminando.
🔹Personas que cargan peso de manera frecuente.
🔹Trabajadores que usen botas altas

🦶 Personas con alteraciones biomecánicas
Ciertas características anatómicas pueden predisponer al atrapamiento del nervio, tales como:
🔹Pies cavos o planos, que pueden modificar la distribución de las cargas en la pierna.
🔹Inestabilidad de tobillo, que puede generar movimientos anormales y presión sobre el nervio.
🔹Hernias musculares, que protruyen a través de la fascia y comprimen la estructura nerviosa.

🏥 Pacientes con antecedentes de lesiones previas
Personas que han sufrido:
🔹Esguinces de tobillo recurrentes, que pueden afectar la biomecánica y generar irritación del nervio.
🔹Fracturas en la pierna o tobillo, que pueden ocasionar fibrosis y atrapamiento nervioso secundario.
🔹Cirugías previas en la zona, que pueden generar adherencias o cicatrices compresivas.

⚖️ Personas con sobrepeso u obesidad
El exceso de peso puede aumentar la presión sobre los tejidos blandos y estructuras nerviosas, favoreciendo la compresión del nervio peroneo superficial.

🚶‍♂️ Personas que usan calzado inadecuado
🔹El uso de calzado con suela muy rígida, tacones altos o zapatos con compresión en el empeine puede afectar la correcta distribución de las cargas en la pierna y predisponer a la compresión del nervio.

Si formas parte de alguno de estos grupos y experimentas síntomas como hormigueo, dolor o debilidad en la pierna y el pie, es recomendable realizar una evaluación médica para prevenir complicaciones y buscar un tratamiento adecuado.

Para recuperar la sensibilidad del nervio peroneo superficial, es necesario averiguar cuál es la causa de la lesión o compresión del nervio peroneo.

El nervio peroneo es un nervio sensitivo y motor, ya que da sensibilidad al dorso del pie y es responsable de la actividad muscular de los músculos que hacen que el pie haga flexión dorsal.

Cuando se produce el atrapamiento o lesión a la altura de la rodilla, a su paso por cuello del hueso peroné, hay que realizar una cirugía de descompresión para que el nervio peroneo se pueda curar o recuperar.

Esta zona es un punto de atrapamiento muy frecuente dañando el nervio.

Pero cuando por ejemplo existe un problema de base como es la diabetes, asociado a la descompresión quirúrgica hay que hacen un buen control de la diabetes, ya que los niveles de glucosa en sangre elevados provocan edematización intraneural y, por lo tanto, compresión y lesión nerviosa.

Dependiendo de la gravedad, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico:

📌 Tratamiento Conservador
🔹 Fisioterapia: Ejercicios de fortalecimiento y estiramientos.
🔹 Medicación: Analgésicos, antiinflamatorios y antineuríticos.
🔹 Modificación de actividades: Evitar movimientos que exacerben los síntomas.

Si las medidas conservadoras no son efectivas, la cirugía es la mejor opción para liberar la compresión del nervio.

En general, el tratamiento de la compresión del nervio peroneo superficial será quirúrgico, siendo una cirugía muy sencilla en manos expertas y con unos resultados muy satisfactorios siempre y cuando este indicada al cirugía y se haya descartado otras patologías que puedan producir síntomas muy similares.

La cirugía convencional de la compresión del peroneo superficial consiste en una incisión de unos 8-10 cm, pero en Avanfi somos pioneros en realizar cirugia ecoasistida, para localizar el nervio y reducir la incisión a 3cm, minimizando los riesgos y complicaciones de la cirugía convencional.

La intervención se realizará con anestesia local y se apoyara el pie desde el primer momento.

Lo resultados de la cirugía son muy prometedores, mejorando los síntomas y la calidad de vida del paciente.

Cirugía ecoasistida mínimamente invasiva

✅ Incisiones de 2-3 cm, localizadas en la zona de estrangulamiento del nervio

✅ Anestesia local, con o sin sedación añadida

✅ Recuperación rápida de la vida basal y actividad deportiva