Deformidad de Haglund.

¿Qué es la Deformidad de Haglund?.

El síndrome de Haglund o deformidad de Haglund fué descrito por primera vez por Patrick Haglund, y lo describió como una causa de pinzamiento del tendón de aquiles y la bursa retrocalcánea  contra la exostosis  del calcáneo en su parte posterior y superior.
A esta exostosis se le denomina deformidad de Haglund, este pinzamiento produce una tendinitis aquilea y bursitis.

Síntomas de la Deformidad de Haglund.

El síntoma principal del síndrome de Haglund es el dolor detrás del talón.

Es una lesión frecuente entre los corredores y puede llegar a ser muy incapacitante.

Ocasiona dolor por el roce del zapato contra el talón, dolor matutino (incapacidad para caminar por las mañanas). Se incrementa el dolor con la carrera o caminar.

También es un síntoma la aparición de un bulto en el talón, que corresponde con exostosis calcáneo. 

Causas de la Deformidad de Haglund.

Aunque actualmente el origen es desconocido, si se han descrito factores predisponentes como un calzado muy ajustado, tacón alto, pie cavo, acortamiento de gemelos y situaciones que favorecen la fricción entre el tendón y el hueso.

Existen varias teorías sobre el origen del síndrome de Haglund. Algunos autores afirman que la contracción de los gemelos produce una fricción y consecuente irritación del tendón de Aquiles y bursa, otros autores apuntan que se debe a una compresión externa del tendón de Aquiles contra el hueso provocando el crecimiento de la exostosis del calcáneo (tuberosidad posterior del calcáneo) y como consecuencia del aumento del óseo,  provoca una tendinitis del Aquiles y bursitis crónica.

Se deben descartar otras posibles enfermedades que ocasionan dolor en la zona posterior del talón, como es la Xantomatosis,mespondiloartropatias seronegativas, artritis gotosa y reumatoide.

Diagnóstico de la Deformidad de Haglund.

El diagnóstico de la enfermedad de Haglund se basa en la exploración manual y visual del paciente, pero también es importante realizar un estudio de la pisada para observar cómo puede afectar a la pisada a la lesión. En la exploración manual, podremos cuantificar la retracción de músculo y tendones que pueden estar favoreciendo la lesión.

Las pruebas de imagen son importantes para cuantificar la magnitud de la lesión, en la radiografía se podrá observar el crecimiento exagerado del hueso.

La ecografía y resonancia magnética son útiles para valorar la tendinitis aquilea y bursitis, la ecografía es superior debido a que es más barata y podemos hacer un estudio del talón sano y comparar con el talón lesionado, pero también podremos hace un estudio dinámico y analizar cómo se comporta el pico de hueso respecto al tendón de Aquiles y si este puede estar lesionando el tendón, pudiendo llegar a provocar una rotura parcial del mismo.

Síndrome de Haglund ¿Que es?
Causas del Síndrome de Haglund

Estudio de la pisada mediante plataforma de presiones

Síntomas del Síndrome de Haglund

Radiografía lateral (exostosis ósea). Pie con síndrome de Haglund.

Radiografía de pie con Síndrome de Haglund

Radiografía pie sin síndrome de Haglund

Tratamiento del Síndrome de Haglund

Ecografía. Tendinitis aquilea.

Resonancia magnética del Síndrome de Haglund

Resonancia magnética

Tratamiento de la Deformidad de Haglund.

El tratamiento de la enfermedad de Haglund inicial es el conservador, evitando el calzado ajustado, fisioterapia, el uso de plantillas puede mejorar la sintomatología, antinflamatorios orales, EPI® o Epte®, infiltraciones con colágeno, PRP o Suero Autólogo Condicionado son efectivas para la tendinitis y bursitis, siempre que se realicen bajo control ecográfico.

Síndrome de Haglund ¿Que es?

Cuando el tratamiento conservador fracasa, estará indicado el tratamiento quirúrgico, la técnica más utilizada es la resección de la exostosis del calcáneo, para así evitar el pinzamiento y roce del tendón con el hueso, consiguiendo la recuperación del tendón de Aquiles.

Más Información sobre el Síndrome de Haglund.