DR. ÁLVARO IBORRA
Cirugía del Hallux Valgus o Juanete: Tratamiento Definitivo con Técnicas Ultramínimamente Invasivas
El Hallux Valgus
El hallux valgus, conocido como juanete, es una deformidad progresiva del primer dedo del pie. Provoca que el dedo gordo se desvíe hacia los demás dedos, generando una prominencia ósea dolorosa en su base.
Además del componente estético, produce dolor, inflamación y alteraciones en la marcha, pudiendo originar callosidades o bursitis.
Cuando las medidas conservadoras dejan de ser efectivas, la cirugía del hallux valgus es el tratamiento más eficaz para restaurar la función del pie y eliminar el dolor.
👉 Si quieres conocer en detalle las causas y síntomas, visita 🔗 hallux valgus o juanetes: qué es, causas y síntomas
Valoración y diagnóstico previo.
Antes de indicar una intervención, el Dr. Iborra y su equipo realizan un estudio integral:
– Exploración física y radiológica.
– Valoración biomecánica de la marcha.
– Evaluación del grado de desviación y del tipo de pie.
🎯 Objetivos de la cirugía del hallux valgus: aliviar el dolor, corregir la deformidad, prevenir lesiones secundarias y mejorar la capacidad para caminar.
Tras evaluar su caso, el equipo médico será el que considere si la opción más adecuada es realizar una intervención quirúrgica de hallux valgus. La cirugía de juanetes tiene como objetivo aliviar el dolor, corregir las deformidades en los dedos, prevenir la aparición de nuevas alteraciones y mejorar su capacidad para caminar.
El tratamiento de los juantes dependerá de en qué estadio se encuentre. Es decir el grado de deformidad del hallux valgus.
Mi punto de vista como especialista en podología y mi práctica habitual es que no se debe operar un juanete que no duela.
En el estadio inicial o deformidad leve el tratamiento será conservador y suele ser suficiente la modificación del calzado, plantillas personalizadas y las medidas antinflamatorias locales para control del dolor.
Indicaciones de la cirugía de juanetes.
Mi recomendación es que el hallux valgus o juanete se debe de operar solo cuando existe dolor, nunca por estética; a no se que el paciente sufra un trastorno psicológico por el aspecto de sus pies. Entonces también estará indicada la cirugía.
En general:
💠 Dolor persistente: Si el dolor en el pie es constante y no mejora con el uso de calzado adecuado, ortesis o antiinflamatorios, la cirugía puede ser la única solución para aliviar las molestias.
💠 Dificultad para caminar: Si la desviación del dedo gordo interfiere con la marcha normal, afectando la movilidad y el equilibrio, se recomienda una corrección quirúrgica.
💠 Deformidad severa: En casos en los que el dedo gordo se ha desplazado de manera significativa sobre los otros dedos o provoca la formación de callos y durezas, la cirugía puede evitar complicaciones mayores.
💠 Falta de respuesta al tratamiento conservador: Cuando las medidas no quirúrgicas (fisioterapia, ortesis, cambio de calzado) no logran mejorar los síntomas, la cirugía se convierte en la mejor alternativa.
💠 Inflamación crónica e hinchazón: Si la articulación del dedo gordo está constantemente inflamada y no responde a tratamientos convencionales, puede ser un signo de que la cirugía es necesaria.
💠 Dificultad para usar calzado: Cuando la deformidad impide encontrar zapatos cómodos o el roce constante con el calzado causa dolor y lesiones, se considera la intervención quirúrgica.
💠 Complicaciones asociadas: En algunos casos, el hallux valgus puede derivar en problemas como bursitis, artritis o alteraciones en la distribución del peso en el pie, afectando incluso otras articulaciones como el tobillo, la rodilla o la cadera.
Contraindicaciones de la cirugía del Hallux Valgus.
⚠️ Cuándo no se recomienda el tratamiento quirúrgico del hallux valgus si:
🔶 Las deformidades son leves y no producen dolor.
🔶 La motivación de la cirugía es puramente estética.
💬 “Nunca debe operarse un juanete que no duela”, insiste el Dr. Iborra.
Tratamiento conservador
del Hallux Valgus.
👞 Modificación del Calzado: Uso de zapatos amplios, de punta ancha y tacón bajo para reducir la presión sobre la articulación afectada.
🦾 Ortesis y Férulas: Ayudan a alinear el dedo gordo y disminuir la progresión de la deformidad.
🏋️ Fisioterapia: Con ejercicios específicos para fortalecer la musculatura del pie, mejorando la movilidad articular reduciendo el dolor.
💊 Medicación: Administración de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para aliviar el dolor y la inflamación.
Estas medidas alivian los síntomas, pero no corrigen la desviación ósea. Cuando el dolor persiste o la deformidad avanza, se valora la cirugía.
Tratamiento de los juanetes
según la edad.
💠Tratamiento del Hallux Valgus en niños o adolescentes
La mayoría de los pacientes pediátricos o adolescentes con juanete son asintomáticos, pero habrá que desarrollar un plan de control y tratamiento para minimizar las repercusiones en la edad adulta. No se recomendaría hacer una cirugía antes de los 14 años en las niñas, pero cada habría que personalizar cada tratamiento en función de las necesidades de cada paciente.
💠Tratamiento del Hallux Valgus en adultos
En el adulto las indicaciones para la intervención quirúrgica son el dolor moderado, la deformidad y la limitación en el uso de calzado. La indicación no debe ser exclusivamente por estética.
El uso de ortesis nocturnas, siliconas, ortesis plantares etc. no asegura que no avance la deformidad, y a la larga el tratamiento definitivo es quirúrgico.
Desgraciadamente, el hallux valgus o juanete es una deformidad que con ninguna férula u ortesis se va a corregir. Puedo asegurar que los juanetes no se tratan con plantillas para su desaparición.
Tipos de Cirugía del Hallux Valgus.
La cirugía de hallux valgus (juanetes) es un procedimiento quirúrgico que busca corregir la desviación del dedo gordo del pie y aliviar el dolor asociado a esta deformidad. Existen diferentes técnicas quirúrgicas según la gravedad del caso y la estructura del pie del paciente, pero el Dr. Iborra está especializado en la cirugía mínimamente invasiva. Desde la cirugía mínimamente invasiva (MIS) de los juanetes, también conocida como cirugía percutánea con inicisiones de 1-2 milimetros; hasta la tradicional cirugía abierta.
La elección depende del grado de deformidad, la edad, la actividad y la estructura ósea.
1️⃣ Cirugía mínimamente invasiva (MIS o percutánea)
La técnica más avanzada actualmente.
Utiliza microincisiones de 1–3 mm y control radiológico (fluoroscopia) para realinear el hueso sin abrir la articulación.
Se realiza con anestesia local, sin isquemia, y permite caminar el mismo día.
👉 Puedes conocer en detalle sus beneficios en la página específica: 🔗 Cirugía mínimamente invasiva de juanetes
2️⃣ Cirugía abierta del Hallux Valgus
La cirugía abierta implica incisiones más amplias, de 5–6 cm, según la técnica empleada.
Al ser más invasiva que la percutánea, requiere isquemia temporal y material de osteosíntesis (tornillos, agujas o grapas) para fijar los huesos, además de una sutura más extensa.
Aunque conlleva una recuperación más prolongada, sigue siendo imprescindible en deformidades muy severas o con artrosis avanzada, donde la MIS no es suficiente.
🔹 Tiempo de recuperación mayor que la percutánea.
🔹 Mayor necesidad de analgésicos por la agresión quirúrgica.
🔹 Cuidados postoperatorios más estrictos y cicatrización más lenta.
🔹 Cicatriz visible, un aspecto a considerar en lo estético.
👉 El Dr. Iborra actualmente en pocas ocasiones desarrolla cirugía abierta, posiblemente en el 95 % de los casos haga cirugía mínimamente invasiva.
3️⃣ Artrodesis (o fusión articular)
Indicada cuando la articulación presenta desgaste articular o artrosis avanzada.
Consiste en fusionar la articulación metatarsofalángica para eliminar el dolor y evitar la recurrencia del juanete.
Aunque limita la movilidad del dedo gordo, devuelve estabilidad y elimina el dolor en casos seleccionados.
👉 Cada cirugía tiene sus limitaciones, ventajas y desventajas, creo que ninguna se puede decir que es mejor o peor, pero lo que si podemos afirmar es que la cirugía mínimamente invasiva, en manos especializadas, tiene muchas mas ventajas que la cirugía abierta.
El Dr. Iborra está super especializado pudiendo corregir cualquier deformidad por severa que sea con cirugía mínimamente invasiva, gracias a su formación. Consiguiendo un debido a posoperatorio sin dolor, minimizando las complicaciones y el grado de satisfacción es máximo.
Cirugía, paso a paso de los juanetes.
1️⃣ Evaluación preoperatoria: radiografías, análisis clínico y planificación del tipo de osteotomía.
2️⃣ Anestesia local o regional: evita el uso de anestesia general, mejorando la seguridad.
3️⃣ Corrección ósea: se realizan las osteotomías necesarias (Scarf, Chevron, Akin, etc.).
4️⃣ Realineación del eje del dedo gordo.
5️⃣ Fijación y vendaje: si es cirugía abierta, con tornillos o grapas; si es percutánea, sin material de osteosíntesis.
6️⃣ Alta ambulatoria: el paciente camina el mismo día con zapato postquirúrgico.
🕐 Duración media: 45–90 minutos según la técnica y la complejidad del caso.
El Dr. Iborra, es de los pocos especialistas en España que realiza una osteotomía especifica llamada osteotomía de Scarf; un avance o un paso mas allá sobre la cirugía ecoguiada mínimamente invasiva. Con una incisión de 1 milímetro y si necesidad de usar tornillos.
Con esta técnica se puede corregir cualquier tipo de deformidad de Hallux Valgus por muy severa que sea, con unos resultados óptimos.
La mayoría de cirujanos, para realizar la osteotomía de Scarf, necesitan hacer una incisión de unos 4-5 cm y usar 2 tornillos para que cicatrice el hueso.
🩹 Recuperación después de la cirugía del Hallux Valgus.
El tiempo de recuperación varía según la técnica utilizada, pero gracias a los avances en cirugía ecoguiada y percutánea, hoy es mucho más corto.
📅 Fases de la recuperación:
Fase 1 (0–2 semanas): uso del zapato postquirúrgico, vendaje funcional, apoyo inmediato.
Fase 2 (2–6 semanas): retirada de puntos y control ecográfico de consolidación.
Fase 3 (6–12 semanas): reincorporación gradual a la actividad laboral o deportiva.
Fase 4 (3–6 meses): resultado estético y funcional final.
👉 Si quieres más información, consulta 🔗 Recuperación de la cirugía del hallux valgus
Cirugía mínimamente invasiva vs cirugía abierta
Riesgos y posibles complicaciones.
Como toda intervención, la cirugía del Hallux Valgus puede presentar complicaciones poco frecuentes, especialmente si se realiza con técnicas antiguas o por cirujanos sin experiencia específica.
🔹 Infección o hematoma.
🔹 Sobre corrección o rigidez articular.
🔹 Retraso de consolidación ósea.
🔹 Dolor residual o recidiva del juanete.
👉 En el siguiente artículo puedes ver en detalle los 🔗 riesgos de la cirugía de juanetes
Recuperación de la operación del Hallux Valgus.
En general:
→ Normalmente, la recuperación de la cirugía del Hallux Valgus o juanete no es dolorosa, pero cada paciente es diferente.
→ El cirujano deberá de manejar los analgésicos de una manera correcta y personalizada a cada paciente.
→ El umbral del dolor de cada persona es diferente, pero, generalmente, no es una cirugía dolorosa.
→ Con analgésicos convencionales, tipo Nolotil y paracetamol es suficiente.
→ La baja laboral por una operación de juanetes estará muy condicionada al tipo de trabajo que desempeñe el paciente.
Normalmente los pacientes del Dr. Iborra no tiene dolor después de una cirugía de juanetes, esto es gracias a que no se abre la piel.
👉 Este aspecto es importante porque el grado de satisfacción de la cirugía se mide en un porcentaje alto por el dolor postquirúrgico.
Resultados de la cirugía de juanetes y satisfacción del paciente.
Los resultados tras la cirugía son excelentes cuando el procedimiento se realiza en manos especializadas.
El Dr. Álvaro Iborra aplica técnicas ecoguiadas y ultramínimamente invasivas premiadas por la AAOS, logrando:
🔷 Pies sin dolor y funcionales.
🔷 Corrección estable y estética.
🔷 Recuperación rápida y mínimas cicatrices.
En AVANFI, clínica pionera en cirugía ecoguiada de pie y tobillo, se realiza un seguimiento personalizado hasta la recuperación completa.
Testimonios de pacientes operados de juanetes.
Resulta de interés mostrar los testimonios con resultados de la cirugía del Hallux Valgus. La experiencia personas reales que se han sometido a la intervención mínimamente invasiva del Dr. Iborra.
¿Podré operarme de los juanetes de los dos pies a la vez?
Si es posible operarse de los juanetes de ambos pies a la vez; pero todo dependerá de la situación del paciente, su movilidad, etc., y muy importante si es cirugía abierta o percutánea.
Si es abierta es mejor primero operar un pie y después el otro, si es con cirugía cerrada o percutánea podríamos llegar a realizar la cirugía de los dos pies a la vez.
Resultados a las 3 semanas de la intervención.
❓ FAQ’s Operación de juanetes
¿Los resultados de la cirugía de los juanetes son buenos?
Los resultados de la cirugía de los juanetes suelen ser muy buena, pero, como en toda cirugía, no estamos exentos de malos resultados o complicaciones.
De manera general, si, es un tratamiento con buenos resultados.
¿Qué riesgos tiene la cirugía de juanetes?
La cirugía para corregir el hallux valgus (juanetes) es un procedimiento generalmente seguro y con buenos resultados. Sin embargo, como cualquier intervención quirúrgica, conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones. Es fundamental conocerlos para tomar una decisión informada y seguir las recomendaciones médicas para minimizar su impacto.
¿Cuánto se tarda en la recuperación de la operación del hallux valgus?
El proceso de recuperación después de una cirugía de hallux valgus varía según el tipo de procedimiento realizado y la respuesta individual del paciente. Sin embargo, en términos generales, se puede dividir en varias fases.
🩹 Fases de la Recuperación
🔹 Fase 1: Postoperatorio inmediato (0 – 2 semanas)
🔹 Fase 2: Recuperación temprana (2 – 6 semanas)
🔹 Fase 3: Recuperación intermedia (6 – 12 semanas)
🔹 Fase 4: Recuperación avanzada (3 – 6 meses)
¿Cuánto tiempo de baja laboral se necesita?
La duración de la baja laboral depende del tipo de cirugía y del tipo de trabajo del paciente. En términos generales para trabajos sedentarios, el plazo estimado de recuperación e incorporación laboral se calcula en unas dos semanas y entre 6 y 8 semanas para trabajos con mayor actividad.
¿Dejará cicatriz?
Las técnicas mínimamente invasivas dejan cicatrices imperceptibles. En cirugía abierta, la incisión es mayor y la marca puede ser visible.
¿Qué ocurre si no me opero?
La deformidad suele progresar, afectando otros dedos y articulaciones. Operar a tiempo previene complicaciones mayores.
Artículo escrito y verificado por el especialista en Dr. Álvaro Iborra.
Gracias por compartir:
