Onicocriptosis o Uña Encarnada en los Pies.

¿Qué es la Onicocriptosis?.

Onicocriptosis proviene del griego Ónyx, uña y Kryptós, escondida, es decir uña escondida; lo que coloquialmente se conoce como uñero o uña encarnada.

Existen dos tipos de factores predisponentes en las uñas encarnadas u onicocriptosis:

Factores congénitos de uña encarnada,

  1. Un lecho insuficiente, que es por donde discurre la uña,
  2. Alteraciones de la falange distal del dedo, es decir la forma que tenga el hueso de la falange,
  3. Una matriz ungueal ancha (nacimiento de la uña),
  4. Tipo de uña,
  5. Forma de la uña, es decir que la forma de nuestro dedo o uña puede favorecer que se nos clave.etc.

Factores desencadenanates de uña encarnada.  Hablamos aquí de un mecanismo externo que provoca que se clave la uña omo traumatismos en el dedo como por ejemplo un golpe o un objeto que le cae, también se han descrito los microtraumatismos de repetición, como el calzado estrecho o tacón alto, deportes como el fútbol, etc.

Una causa externa muy importante que favorece que las mujeres sufran la uña encarnada es el uso de tacón alto y zapato estrecho, ya que este tipo de zapato va a provocar una presión excesiva en los bordes laterales de la uña, llegando a desarrollar un uñero.

También hay muchos corredores que sufren dolor durante la carrera debido que se le clava una uña, lo que provoca una disminución del rendimiento en el corredor.

En ocasiones no encuentra una solución definitiva a su problema o, simplemente, entienden que forma parte del precio que han de pagar por correr largas distancias, al igual que las ampollas, rozaduras, etc.

onicocriptosis o uñas encarnadas de los pies
corredores y uñas encarnadas

TAC en 3 D. coalición astrágalo-calcánea.

Prevención de la una encarnada.

Para prevenir los uñeros u onicocriptosis; en el caso de los corredores, la elección de la zapatilla es importante.

No solo debemos de elegir la zapatilla teniendo en cuenta si la pisada es pronadora, neutra o supinadora; sino cómo se adapta al pie tanto en amplitud como en longitud.

Si centramos el tema en la parte anterior del pie, que es lo que compete a este artículo, deberemos valorar qué tipo de pie tenemos, y se describen principalmente tres tipos de forma de pie en su parte anterior: egipcio, cuadrado, griego…

Por lo tanto, a la hora de elegir la zapatilla deportiva o el calzado habitual, deberemos de tener en cuenta la forma de nuestro pie en su longitud y amplitud para que los dedos tengan el suficiente espacio dentro de la zapatilla y no sufran lesiones por impacto, como es la uña encarnada.

La forma de la pala, que es la parte anterior del calzado, tendrá que ser lo suficiente ancha y alta para que el antepié sea estable, firme y para que los dedos no sufran hiperpresión.

Otra consideración es el buen uso de los elementos de una zapatilla, como son el cordonaje y la lengüeta, ya que estos dos elementos son de vital importancia para que el pie permanezca estable dentro de la zapatilla y no sufra deslizamientos, principalmente hacia delante, produciéndose el choque de los dedos contra la parte interna de la puntera.

El corte de la uña será de vital importancia ya que si es inadecuado o muy apurado provocará una posible irritación durante la carrera, pudiendo llegar a generarse la uña encarnada.

¿El uñero u onicocriptosis te hacen la vida imposible?.

Si ya se ha instaurado la uña encarnada o se clava la uña con mucha frecuencia e imposibilita o limita la práctica deportiva, el tratamiento definitivo de la onicocriptosis será quirúrgico.

El tratamiento de la onicocriptosis dependerá de la fase en que se encuentre.

Si existe infección se deberá pautar antibiótico para controlar la infección y proceder al tratamiento que se considere.

Tratamiento de los uñeros.

El tratamiento de la uña encarnada dependerá de la fase en que se encuentre.

Si existe infección se deberá pautar antibiótico para controlar la infección y proceder al tratamiento que se considere.

El tratamiento suele ser quirúrgico, pudiendo realizar diferentes técnicas dependiendo de la morfología de la uña y sus tejidos circundantes. También habrá que tener en cuenta si es un niño o un adulto y si se puede permitir o no la baja laboral.

De forma general se realiza lo que se denomina una matricectomia parcial. Es decir, quitar una lámina de la uña y lo que corresponde a su matriz para que no vuelva a salir.

Este procedimiento se puede realizar mediante técnica química (alcohol-fenol) o mediante técnica mecánica, quitando de forma mecánica la matriz.

Los resultados son muy satisfactorios siempre y cuando se determine bien el tipo de técnica y se realice la matricectomia de forma meticulosa. No pueden quedar células matriciales, ya que puede volver a salir la uña e incluso formarse una espícula, la cual dolería, y se  tendría que reintervenir quirúrgicamente para solucionar esta complicación.

Los resultados estéticos y funcionales de la onicocriptosis o uña encarnada son muy satisfactorios en un 95% de los casos.

Cirugía de la onicocriptosis o uña encarnada.

Dependiendo del tipo de uña y como se esté clavando, de define un tipo de técnica quirúrgica.

Las técnicas más utilizadas son técnica Suppan, Técnica Frost, Técnica Winograd y la técnica fenol-alcohol.

Todas las técnicas quirúrgicas para tratar la uña encarnada se realizan con anestesia local del dedo a intervenir, sin necesidad de ingresar en el hospital.

El tiempo de la cirugía es muy corto. Aunque depende de la tecnica empleada, aproximadamente 20 minutos, se pone un vendaje posquirúrgico y una chancla posquirúrgica. El paciente se va caminando, se realizan revisiones hasta dar el alta al paciente.

tratamiento quirúrgico de los uñeros con la Técnica Suppan

Operación quirúrgica onicocriptosis (matricectomia parcial, técnica Suppan)

Operación de la Onicocriptosis con la Técnica Frost.

Operación de la Onicocriptosis con la Técnica Frost.

  1. Uña en teja, en círculos rojos se puede apreciar cómo se clava la uña.
  2. Extirpación de lámina ungueal con su matriz.
  3. Sutura.
  4. Resultado quirúrgico a los 2 meses.

Vídeo sobre qué es y cómo se tratan los uñeros de los pies.

Tratamiento de la uñero con la técnica Fenol-Alcohol.

Más sobre la onicocriptosis.

Testimonio de infección por uña clavada en los dedos de los pies.

Testimonio Infección por Uña Clavada u Onicocriptosis.

Después de unas cuantas curas, incluido tratamiento con nitrato de plata, mi uña del pie de mi hijo cada vez tenía peor aspecto.
Acudimos al servicio de urgencias de un hospital con cobertura privada y la pediatra nos dijo que posiblemente se quedaría ingresado debido a la infección que tenía. Pero, después de ser valorado por otro médico (traumatólogo) nos indico que pidiéramos cita para  la consulta externa del servicio de traumatología lo antes posible.

Nos dieron cita para el día siguiente 23 de noviembre de 2017 y cuál fue mi sorpresa y al mismo tiempo enfado cuando me dice que él no puede hacer nada que le tiene que ver un podólogo.

El día 28 de octubre de 2017 acudimos a la consulta del médico de atención primaria con nuestro hijo, ya que al cortarse mal la uña del dedo gordo del pie se produjo una infección (panadizo). La Dra. le recetó antibiótico y una pomada. El tratamiento duró 8 días después de los cuales yo no note mucha mejoría y volví a la consulta. Le hicieron una cura y nos dijeron que volviéramos cada 3 días para ver la evolución. Siguieron tratándole durante 3 semanas más o menos.

testimonio de infección por uña clavada u onicocriptosis en el pie

Imagen real del estado del dedo antes de la operación e imagen con el resultado final (La zona negra de la uña se debe al uso que se hizo del nitrato de plata en atención primaria, que con el crecimiento de la uña desaparecerá).

Acudimos al Dr. Álvaro Iborra que ya había operado a mi marido de una fascitis plantar con un resultado estupendo.

Nos atendió esa misma tarde y, viendo la gravedad de la lesión, decidió operarle de urgencia al día siguiente.

Acudimos al hospital que nos indicó y después de realizarle una analítica procedió a la intervención de la onicocriptosis. Mi hijo no se enteró ya que le sedaron.

Nos comunicó  que la intervención había ido bien y que habían tomado muestras para analizar el tejido y ver qué tipo de antibiótico era más eficaz para la infección que padecía mi hijo. Mientras tanto, y desde la visita a la clínica, nos recetó un antibiótico.

Al día siguiente sábado, nos llamó por teléfono para ver cómo estaba mi hijo, si tenía fiebre, dolor, etc..

El lunes siguiente lo volvió a ver en la clínica. Le quitó el vendaje  para ver los puntos y hacerle una cura.

Nos comentó que tenía muy buen aspecto y lo volvió a vendar.

En el transcurso de esa semana nos confirmó que el antibiótico que estaba tomando era el correcto para el tipo de infección de la uña encarnada o clavada que tenía al ver los resultados de la muestra analizada (estafilococo áureus).

A las 3 semanas de evolución favorable le quitó los puntos y el día 8 de enero 2018 tuvimos la última consulta con el Dr. Iborra.

Quedamos muy contentos con el resultado.

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