Hiperhidrosis Plantar.

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¿Qué es la Hiperhidrosis Plantar?.

La hiperhidrosis plantar es un exceso de sudoración en la planta de los pies y se estima que afecta a un 5% de la población, esta puede tener un impacto importante en la calidad de vida y bien estar emocional de los pacientes, llevándole, por ejemplo, a evitar un acto como quitarse los zapatos en público o dar la mano en el caso de la hiperhidrosis palmar.

Resulta de una sobreactividad de las glándulas sudoríparas ecrinas, principalmente de palmas, plantas, axilas o cara. Las glándulas ecrinas son el anejo cutáneo más pequeño pero el más extendido por la piel. En su distribución destaca una alta concentración glandular en las áreas palmoplantares. Su función  en la secreción sudoral, muy importante en la regulación de la temperatura corporal.

La hiperhidrosis plantar se divide en dos categorías primarias y secundarias, dependiendo de la causa, siendo la más frecuente la primaria o idiopática, causada por una intensa emoción o estrés y afecta principalmente a pacientes durante las horas de vigilia, una historia familiar aparece en el 60-80 % de los individuos afectados. En el 60% de los casos afecta a palmas y plantas, y en el 30-40% a axilas.

Tratamiento de la Hiperhidrosis Plantar.

A parte del impacto emocional y social, la sudoración excesiva puede conducir a la producción de olores y en casos severos puede resultar en maceración de la piel y, finalmente, en la infección secundaria, como tinea pedis, verrugas virales, y dermatitis.

Asimismo, predispone a sufrir una bromhidrosis (mal olor), desagradable para el enfermo y su entorno.

Existen una multitud de tratamientos, tópicos como la iontoforesis o la toxina botulínica, medicamentos orales (anticolinérgicos, bloqueadores a-adrenérgicos), y quirúrgico como la simpatectomía lumbar pero a menudo la mayoría son poco efectivos con una sudoración significativa. La toxina botulínica tipo A se usa para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria con una excelente eficacia, seguridad, buena tolerabilidad y facilidad aplicación,  mejorando la calidad de vida del paciente.

Toxina Botulínica para la Hiperhidrosis Plantar.

La aplicación de la toxina botulínica para la hiperhidrosis en los pies es realmente sencilla, se realizan múltiples pinchazos de muy poca profundidad para cubrir toda la planta del pie. Debido a que la planta del pie es muy sensible y este procedimiento es doloroso, se realiza un bloque anestésico para dormir la planta del pie, de esta manera se convierte en una técnica indolora.

El inicio del efecto comienza a las 24-48 h del tratamiento, la máxima respuesta se alcanza a los 7 días y la duración media del efecto es de 4-6 meses. La mejoría obtenida oscila entre el 40-60%.