Dr. Álvaro Iborra, Pionero en Cirugía Abierta y Ecoguiada de Pie y Tobillo.
Primer podólogo del mundo reconocido por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS)
¿Qué es la Cirugía Abierta
del Tobillo y Pie?
La cirugía abierta de pie y tobillo es una técnica quirúrgica tradicional que permite acceder directamente a las estructuras internas del pie o del tobillo. Este tipo de cirugía abierta del pie y tobillo sigue siendo una herramienta fundamental para tratar lesiones complejas que requieren máxima precisión y visión directa del tejido afectado. Y es que, este abordaje abierto proporciona al cirujano una visión completa y directa del área a tratar, lo que resulta imprescindible en determinadas patologías complejas que no pueden resolverse mediante técnicas menos invasivas.
El objetivo principal de esta cirugía es restaurar la función, la estabilidad y la anatomía del pie o del tobillo, eliminando el dolor y permitiendo al paciente recuperar su calidad de vida.
A lo largo de su carrera, el Dr. Álvaro Iborra ha sido pionero en combinar su experiencia en cirugía abierta con el desarrollo de técnicas ultramínimamente invasivas y ecoguiadas, seleccionando siempre el procedimiento más seguro y eficaz para cada paciente.
Imagen de cirugía abierta para reconstrucción de antepié asociado a artrodesis del dedo gordo por artrosis severa.
Cirugía abierta vs. técnicas mínimamente invasivas y ecoguiadas.
La evolución de la cirugía del pie y tobillo ha ido orientándose hacia técnicas cada vez menos invasivas. Sin embargo, hay casos en los que la cirugía abierta sigue siendo la opción más indicada.
👉 En la cirugía mínimamente invasiva o percutánea de pie y tobillo, las incisiones son pequeñas y la recuperación más rápida, pero no todas las lesiones pueden tratarse por esta vía.
👉 En la cirugía ecoguiada de pie y tobillo, se utilizan ultrasonidos para guiar el procedimiento sin necesidad de abrir, ofreciendo precisión y menor agresión.
La cirugía abierta, en cambio, se reserva para patologías estructurales graves, deformidades avanzadas o lesiones que comprometen tendones, ligamentos o articulaciones en las que se requiere una reparación completa.
El criterio del cirujano es fundamental para elegir la técnica más adecuada en cada caso, equilibrando siempre la eficacia terapéutica con el menor riesgo posible para el paciente.
En resumen, la cirugía abierta de pie y tobillo continúa siendo la alternativa más efectiva cuando se necesita una reparación completa o una reconstrucción anatómica profunda.
Indicaciones: cuándo está indicada la cirugía abierta.
El Dr. Iborra indica una cirugía abierta solo cuando la patología no puede resolverse mediante cirugía percutánea, ecoguiada o artroscópica.
Entre las situaciones más frecuentes se encuentran:
🔹 Deformidades severas del antepié o retropié (como pie plano adquirido del adulto o hallux rigidus avanzado).
🔹 Lesiones tendinosas de gran extensión (rotura del tendón tibial posterior, tendón de Aquiles o peroneos).
🔹 Reconstrucciones articulares por artrosis o artritis avanzadas.
🔹 Patologías óseas complejas o fracturas con desplazamiento.
🔹 Neuropatías compresivas o lesiones de nervios periféricos que requieren abordaje directo.
🔹 Infecciones, tumores o complicaciones tras cirugías previas.
En todos estos casos, la cirugía abierta de pie y tobillo permite al cirujano actuar con precisión, realizar una reconstrucción segura y garantizar la recuperación funcional del paciente.
Tipos de cirugía abierta de pie y tobillo.
La cirugía abierta no es un único procedimiento, sino un conjunto de técnicas adaptadas a la patología de cada paciente.
🦶 Cirugía reconstructiva de pie y tobillo
Busca corregir deformidades óseas o articulares y restaurar la anatomía y funcionalidad del pie. Es habitual en casos de pie plano adquirido, artrosis severa o secuelas postraumáticas.
🧬 Cirugía abierta tendinosa y ligamentosa
Indicada cuando existen roturas completas o degenerativas de tendones (como el tibial posterior o los peroneos). Permite realizar transferencias tendinosas, suturas directas o injertos para recuperar la estabilidad y la fuerza del pie.
⚙️ Cirugía articular abierta
Se aplica en artrosis de tobillo o metatarsofalángica cuando la articulación está gravemente dañada. Puede incluir procedimientos de limpieza articular (sinovectomías) o artrodesis (fusión de la articulación).
🧠 Microcirugía abierta del nervio periférico
Es uno de los procedimientos más especializados. En ella, el cirujano trabaja directamente sobre nervios de muy pequeño calibre, utilizando gafas lupa o microscopio quirúrgico para ampliar la visión y actuar con precisión.
El objetivo es liberar, reparar o reconstruir el nervio afectado en casos de atrapamientos, lesiones postraumáticas o secuelas quirúrgicas previas que generan dolor neuropático.
Todos estos procedimientos forman parte de la amplia experiencia del Dr. Álvaro Iborra en cirugía abierta de pie y tobillo, combinando conocimiento anatómico, precisión quirúrgica y resultados predecibles.
El Dr. Iborra es uno de los pocos especialistas en España con formación avanzada en cirugía ecoguiada y microcirugía de nervio periférico, avalado por su trayectoria internacional y reconocimiento por la AAOS.
🔗 La patología de nervio periférico
Cirugía abierta de pie y tobillo de reconstrucción para pie plano adquirido del adulto.
Cirugía abierta de reconstrucción tendinosa en rotura del tendón del tibial posterior asociado a transferencia tendinosa
Pacientes con patologías complejas.
En algunos casos, el cirujano se enfrenta a pacientes con patologías sistémicas o factores de riesgo que pueden dificultar la recuperación:
🔸Diabetes mellitus
🔸Insuficiencia vascular periférica
🔸Estados de inmunosupresión
🔸Enfermedades reumáticas
En estos casos, la experiencia del cirujano es clave para encontrar el equilibrio entre el mejor resultado posible y el menor riesgo quirúrgico.
El Dr. Iborra valora cada situación de forma personalizada, seleccionando la técnica más segura y adaptando la planificación quirúrgica a la condición del paciente.
Ventajas y objetivos de la cirugía abierta.
Aunque las técnicas menos invasivas ofrecen ventajas evidentes, la cirugía abierta de pie y tobillo sigue siendo esencial en casos complejos por varios motivos:
💠*️⃣ Mayor control anatómico: permite visualizar directamente huesos, tendones, nervios y vasos.
💠*️⃣ Reparación completa: posibilita reconstrucciones amplias y precisas.
💠*️⃣ Versatilidad: permite tratar múltiples estructuras en una sola intervención.
💠*️⃣ Fiabilidad: ofrece resultados predecibles en patologías avanzadas.
El objetivo final es eliminar el dolor, recuperar la función y devolver la movilidad al pie o tobillo, asegurando una correcta alineación y estabilidad.
Recuperación y cuidados postoperatorios.
La recuperación depende del tipo de cirugía realizada, pero en general:
✴️ Se requiere reposo inicial y descarga parcial durante las primeras semanas.
✴️ El paciente puede necesitar inmovilización temporal con férula o bota ortopédica.
✴️ Posteriormente se inicia un programa de rehabilitación supervisado.
✴️ El retorno a la actividad suele producirse entre 6 y 12 semanas, dependiendo de la magnitud de la intervención.
El seguimiento ecográfico y clínico permite ajustar el tratamiento y detectar precozmente cualquier complicación.
Un plan de fisioterapia y control médico adecuado tras una cirugía abierta de pie y tobillo es fundamental para lograr una recuperación completa y sin complicaciones.
Cirugía abierta y cirugía ecoguiada: una decisión personalizada.
Gracias al desarrollo de la cirugía ecoguiada ultramínimamente invasiva, el Dr. Iborra consigue resolver gran parte de las lesiones sin necesidad de abrir.
Sin embargo, cuando la complejidad anatómica lo exige, recurre a la cirugía abierta, seleccionando cuidadosamente el tipo de abordaje más seguro y eficaz.
➡️ En la cirugía ecoguiada de pie y tobillo, e prioriza la precisión y el mínimo daño tisular.
➡️ En la cirugía abierta, se prioriza la reparación anatómica integral.
Ambas técnicas no compiten: se complementan.
La experiencia del cirujano en dominar ambas es lo que garantiza el mejor resultado.
Tecnología y seguridad quirúrgica.
El Dr. Iborra realiza todas sus cirugías en centros hospitalarios equipados con tecnología avanzada, ecógrafos de alta resolución y sistemas de control intraoperatorio.
Su equipo combina protocolos de seguridad, control del dolor y rehabilitación temprana, favoreciendo una recuperación más rápida y segura.
Conclusiones sobre la cirugía abierta en podología.
La cirugía abierta de pie y tobillo sigue siendo una herramienta imprescindible en la práctica quirúrgica moderna. Gracias a los avances en planificación, tecnología y seguimiento ecoguiado, esta operación abierta de pie y tobillo logra excelentes resultados en manos expertas.
Su correcta indicación, combinada con la experiencia del cirujano y la incorporación de técnicas ecoguiadas y mínimamente invasivas, permite ofrecer a cada paciente la solución más personalizada, segura y eficaz.
Si necesitas una valoración personalizada o deseas conocer cuál es la técnica quirúrgica más adecuada para tu caso, solicita una cita con el Dr. Álvaro Iborra y su equipo especializado en cirugía de pie y tobillo.
❓ FAQ’s sobre la cirugía abierta de pie y tobillo.
¿Cuándo se recomienda una cirugía abierta del pie o tobillo?
Cuando la patología es estructural, avanzada o no puede resolverse con cirugía mínimamente invasiva o ecoguiada.
¿Cuál es la diferencia entre cirugía abierta y ecoguiada?
La cirugía ecoguiada se realiza sin abrir, guiada por ultrasonidos; la cirugía abierta requiere una incisión directa para reparar estructuras internas. 🔗 Más información aquí
¿La cirugía abierta deja cicatriz visible?
Sí, pero el tamaño depende del tipo de procedimiento y del cuidado postoperatorio. En la mayoría de los casos, la cicatriz es mínima y mejora con el tiempo.
¿Cuánto dura la recuperación?
Depende del tipo de intervención, pero suele oscilar entre 6 y 12 semanas con fisioterapia adaptada.
¿Es dolorosa la cirugía abierta de pie o tobillo?
No durante la intervención, ya que se realiza con anestesia local o regional. Posteriormente, el control del dolor se maneja con medicación y seguimiento personalizado.
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