Neuropatía Diabética Crónica

¿Qué es el la Neuropatía Diabética Periférica Crónica?.La neuropatía diabética periférica crónica es una afectación de los nervios periféricos que se produce en la diabetes mellitus.

En la actualidad se conocen 3 anomalías metabólicas que se producen en el nervio debido a la diabetes y son susceptibles a la compresión crónica:

  1. La conversión de glucosa en sorbitol aumenta el contenido de agua en el interior del nervio (intraneural).
  2. La ralentización del transporte axoplásmico de las proteínas impide al reparación estructural del nervio.
  3. La glicosilación del colágeno endoneural reduce el deslizaminento perineural.

De todos los síntomas en la neuropatía diabética periférica crónica, el dolor es el más angustiante, y es el principal factor que lleva a los pacientes a buscar consejo médico. Un tercio de los pacientes diabéticos tienen síntomas de dolor neuropático de acuerdo con un reciente estudio y hasta un 15-20% de los pacientes  pueden experimentar síntomas muy dolorosos. Por lo tanto, un alto porcentaje  de pacientes están sufriendo de dolor neuropático, y este conlleva a  la depresión , ansiedad y la privación de sueño.

Nuevo Enfoque para el Tratamiento de la Neuropatía Diabética Periférica con Base Científica.

En Estados Unidos en concreto al AENS (The Association of Extremity Nerve Surgeons)forma a cirujanos en el abordaje quirúrgico de esta enfermedad , el cual consiste en el tratamiento directo del nervio para disminuir los síntomas y complicaciones propias de la enfermedad, como son la las ulceras e incluso la amputación.

Existen diversos estudios sobre la descompresión de los nervios para restaurar  la sensibilidad en el 79% y aliviar el dolor en el 88%, minimizando así el curso clínico tradicionalmente observado que conduce a ulceración y amputación. Dellon y Barrett entre otros, son especialistas que han estudiado e investigado mucho sobre la descompresión de los nervios en el pie y la conclusión ha sido que tras la liberación de los nervios en un paciente diabético existe un aumento significativo en la sensibilidad de los pies con consecuente disminución del dolor y la disminución de la ulceración y la amputación, por lo tanto hay una reducción de costo significativo para el cuidado de la salud en este enfoque.

En las últimas dos décadas, la descompresión quirúrgica de los nervios periféricos se ha convertido en un método cada vez más popular para el tratamiento de pacientes que sufren de dolorosa neuropatía diabética.

Mi agradecimiento al Doctores Stephen Berrett y Payman Alison, por la trasmisión de sus conocimientos sobre el tratamiento de las neuropatías compresivas en el pie.

Neuropatía diabética periférica crónica

Lesiones del nervio periférico en pie y tobillo.

VÍDEO: NEUROPATÍA DE BAXTER

VÍDEO: LESIONES DEL NERVIO PERIFÉRICO