Las Falsas Sesamoiditis. Neuroma de Joplin.

Caso Clínico de Paciente. Las Falsas Sesamoiditis. El Neuroma de Joplin.

Hace unos meses acudi√≥ un corredor a mi consulta diagnosticado y tratado de sesamoiditis, SIN √ČXITO ALGUNO. Sin embargo, en la resonancia no aparec√≠a ning√ļn signo de sesamoiditis, lo que me hizo pensar en una neuritis del nervio plantar digital, pero aun deb√≠a de hacer alguna prueba m√°s para confirmar mi hip√≥tesis.

Mediante ecograf√≠a localice el nervio para poder presionarle de forma selectiva y valorar si le dol√≠a o no, y efectivamente con la presi√≥n desencadene el dolor que padec√≠a cuando corr√≠a, no obstante le explico al paciente que para poder afinar el diagnostico necesito depositar una peque√Īa cantidad de anest√©sico guiado por ecograf√≠a en el nervio y valorar en ese mismo instante si el dolor hab√≠a disminuido o incluso desaparecido, y as√≠ fue tras la infiltraci√≥n el dolor desapareci√≥ lo que me hizo pensar en una¬†neuritis¬†o¬†neuroma de Joplin.

Ahora debíamos de pensar en cuál sería el tratamiento más efectivo y que no tuviese una recuperación larga, en este caso opte por la radiofrecuencia guiada por ecografía, es un tratamiento con una alta efectividad en la neuritis.

Y así fue, tras una sesión de radiofrecuencia, y un mes de evolución, el paciente ha vuelto a correr sin dolor.

En este caso la radiofrecuencia fue todo un éxito pero ya le había anticipado al paciente que si la radiofrecuencia fracasaba, tendría que realzar una cirugía para liberar el nervio que estaba que colindaba con el sesamoideo.