Escafoides tarsiano accesorio. Caso Clínico de Paciente.

Caso Clínico de Paciente. Escafoides Tarsiano Accesorio.

Paciente deportista que acude a mi consulta porque lleva 2 a√Īos con dolor en el pie.

Ha acudido a m√ļltiples especialistas quienes le han realizado diferentes tratamientos: infiltraciones con plasma rico en factores de crecimiento, corticoides, col√°geno, fisioterapia, plantillas, etc. sin obtener ninguna mejor√≠a.

Este paciente es derivado por un compa√Īero de Murcia, el cual cree que su problema es que tiene un escafoides accesorio y no una tendinitis del tibial posterior que es de lo que le han tratado en estos 2 a√Īos.

Tras una exploración exhaustiva tengo dudas de si el dolor proviene del escafoides tarsiano accesorio o de la inserción del tendón tibial posterior, por lo que, en ese mismo momento y en la misma consulta le realizo una infiltración ecoguiada de anestesia en el escafoides tarsiano accesorio.

En su uni√≥n con el resto del escafoides, y tras unos minutos, el dolor desaparece, por lo que el diagnostico era claro, mi compa√Īero de Murcia estaba en lo correcto, es el escafoides accesorio.

A la derecha, imagen de resonancia magnética del escafoides tarsiano accesorio.

caso clínico de paciente del doctor iborra con una lesión del escafoides tarsiano accesorio

Tras explicar al paciente su problema y su tratamiento, accede a realizarse la cirugía, para eliminar el dolor.

Ten√≠amos dos posibilidades, intentar rebajar el escafoides accesorio y fijarlo con tornillos o quitarlo y reanclar el tend√≥n tibial posterior al hueso escafoides. Esta √ļltima opci√≥n es m√°s lenta para la recuperaci√≥n, ya que es mejor la cicatrizaci√≥n entre hueso -hueso, que tend√≥n -hueso.

Una vez que podíamos visualizar intraoperatoriamente los tejidos, decidimos rebajar, remodelar y unir el escafoides accesorio a su propio hueso, el escafoides, para esto se usaron 2 tornillos, los cuales mantuvo estable el hueso hasta que se uniera mediante su propio callo óseo.

Actualmente el paciente se encuentra muy bien, haciendo deporte.

 

Cirugía del escafoides tarsiano accesorio de un paciente del doctor Iborra

Imágenes correspondientes a la cirugía y a los 3 meses de la cirugía.

resultados de la cirugía del escafoides tarsiano accesorio