Caso Complejo Pie Plano Deformidad Muller Weiss

dr-iborra Especialista en cirugía podológica y lesiones del nervio periférico de tobillo y pie

Pie plano flexible en paciente joven desahuciado.

 

Este caso se trata de un pacientes varón de 32 años con una profesión muy exigente, 10 horas de pie, lo que les suponía un importante esfuerzo a sus pies.

En este caso , este paciente sufría dolor de pie debido a un pie plano derivado por una malformación del escafoides, un hueso que adopta su forma correcta entrono a los 4-6 años de edad. Es el caso de este paciente, en quien se produjo un fallo de crecimiento, y se aplasto un poco en una parte. A esta deformidad se le denomina Deformidad de Muller Weiss.

La Deformidad de Muller Weiss provoca un disbalance biomecánico del pie haciendo que evoluciones a un pie plano, provocando dolor la cara externa del tobillo-pie, a lo que se denomina síndrome del seno tarsiano y si sigue evolucionando hacia los tendones y ligamentos de la parte interna del pie. Entonces, estos tendones y ligamentos se fatigan y empiezan a generar síntomas y lesiones como son las tendinitis.

Este chico, después de diferentes tratamientos conservadores, como plantillas a medida, infiltraciones, fisioterapia, con resultado fallido, ya no tenía mas opció que pasar por el quirófano, pero diferentes cirujanos se lo quitaban de la cabeza por el mal pronóstico de la cirugía.

Efectivamente después de todos los tratamientos realizados, yo le propuse el tratamiento quirúrgico, a diferencia del resto. Sus palabras textuales fueron: ‘¿y lo que me espera el resto de mi vida es estar cojo, con dolor y sin poder caminar, tengo un bebe…?.
Yo le dije: creo que podemos intentarlo, y pienso que puedes recuperar tu calidad de vida.

Y así fue. Teníamos poco que perder y mucho que ganar. Le propuse realizar una técnica que se llamar osteotomía de Evans, con un implante metálico poroso con una integración al hueso del paciente muy optima, y sería el primero que se pondría en España. Asociado a este implante se realiza un refuerzo del tendón del tibial posterior. Por lo tanto, esta cirugía se realiza con dos incisiones , una lateral y otra medial.

Pie plano flexible en paciente joven desahuciado. caso-complejo-pie-plano-muller-weiss
Pie plano flexible en paciente joven desahuciado. caso-complejo-pie-plano-muller-weiss
Pie plano flexible en paciente joven desahuciado. caso-complejo-pie-plano-muller-weiss
Pie plano flexible en paciente joven desahuciado. caso-complejo-pie-plano-muller-weiss
Pie plano flexible en paciente joven desahuciado. caso-complejo-pie-plano-muller-weiss

Después de 4 meses de recuperación, el paciente puede caminar sin dolor y puede hacer una vida normal con su familia.

En este video de caso complejo de pie plano por Deformidad de Muller Weiss se muestra que este paciente tiene una biomecánica de la marcha muy buena, y puede ponerse de puntillas sin dolor, algo que no podía antes de la cirugía.

En este caso de cirugía de pie plano por Deformidad de Muller Weiss todo fue muy bien.

Bueno, algo se complicó la herida cuando quitamos los puntos, pero, afortunadamente, se resolvió sin problemas.

En ocasiones los cirujanos hacemos lo mejor que sabemos o lo mejor que sabe la ciencia al día de hoy y los pacientes no mejoran, pero lo que si es cierto es que hay casos muy complejos, con mucho dolor y debemos de intentar ayudar al paciente. Es lo que debemos de hacer todos las personas que tenemos la suerte de tener herramientas para poder ayudar a los pacientes. Eso si, explicando en todo momento en que consiste la cirugía y las posibles complicaciones que podemos tener.

En Avanfi no creemos que un avance científico sea real y trascendente si no puede ser transmitido a toda la comunidad médica, o si no puede ser enseñado a los compañeros de profesión, en publicaciones, conferencias y cursos, para su aplicación y beneficio de los pacientes y de otros médicos