PODOLOGÍA DEPORTIVA

PIE PLANO

El pie plano es aquel que carece de bóveda o arco longitudinal interno (ALI), es decir el ALI está totalmente derrumbado. En condiciones normales el pie fisiológico tiene un arco longitudinal interno (ALI) y un arco longitudinal externo (ALE).

En ocasiones el pie valgo laxo o pronado, es diagnosticado erróneamente como pie plano, esto se puede confundir ya que el exceso de laxitud ligamentosa provoca una falsa imagen de pie plano.

El pie plano tiene una frecuencia elevada y suele afectar a ambos pies.

Pie Plano Dr. Álvaro Iborra Podólogo Avanfi
Pie Plano Dr. Álvaro Iborra Podólogo Avanfi

¿Porque se puede producir el pie plano?

El pie plano se puede dar por varias causas, las cuales hay que dividirlas según su origen, siendo:

– Pié plano Congénito en el caso del niño, factores predisponentes:

  • Hiperlaxitud ligamentosa.
  • Coalición tarsal.
  • Muller weiss.
  • Astrágalo vertical.
  • Acortamiento del primer radio.
  • Retracción severa de los gemelos.

 -Pie plano adquirido del adulto, factores predisponentes:

  • Disfunción del tendón tibial posterior (enlazar link con lesión).
  • Fracturas de Astrágalo, calcáneo o escafoides.
  • Necrosis avascular.
  • Traumatismos.
  • Artritis reumatoide.
  • Charcot marie tooth.
  • Hipotonía del peroneo lateral largo.
  • Lesión neurológica.

Normalmente el pie plano se da por la suma de varios factores predisponentes.

En la exploración visual se puede apreciar un derrumbamiento de la bóveda plantar, un valgo de talón, desparramiento de los metatarsianos.

Los niños presentan un pie plano fisiológico hasta los 3-4 años, esto se puede deber en gran parte a que hay una gran cantidad de grasa en la planta del pie que a partir de los 4-5 años empieza a disminuir, pero habrá que hacer una exploración minuciosa en estático como en dinámico, y tener en cuenta que hay patologías congénitas que pueden dar un pie plano, como anteriormente se han descrito.

En el niño los síntomas suelen ser leves, pero los padres manifiestan que el niño es torpe, ya que condiciona la manera de caminar, y suelen ser niños que no rechazan el deporte debido a la torpeza en los pies.

En el adulto el pie plano se puede acompañar de dolor en la cara interna del tobillo, sobrecargas en los gemelos, dolor en las rodillas y caderas en la parte externa incluso pueden provocar dolor en la columna lumbar.

Pie Plano Dr. Álvaro Iborra Podólogo Avanfi

Sera importante analizar toda la arquitectura articular, ósea, ligamentosa y musculo tendinosa para poder hacer el tratamiento más adecuado.

En ocasiones necesitaremos de pruebas de imagen como la radiografía, para descartar alteraciones articulares y óseas.

El tratamiento consiste en realizar unas plantillas personalizadas de tipo invertida o UCBL.

El uso de plantillas personalizadas puede disminuir la torpeza al caminar y correr del niño, el resultado será más satisfactorio cuanto antes se inicie el tratamiento, se deberá combinar con un protocolo dirigido de fortalecimiento de la musculatura que mantiene la bóveda plantar.

El tratamiento del pie plano ira enfocado a disminuir los disminuir los síntomas , con plantillas personalizadas con el objetivo de que no se colapse el arco longitudinal interno que no sufran tensión excesiva las estructuras internas del pie y evitar la compresión del seno del tarso, se realizara tratamiento fisioterápico asociado, si este tratamiento conservador fracasa el tratamiento será quirúrgico con el objetivo de restaurar el arco longitudinal interno o bóveda plantar, reforzado tendones como por ejemplo el tendón del tibial posterior, bloqueando articulaciones como es la subastragalina o haciendo alargamientos del Aquiles.

Pie Plano Dr. Álvaro Iborra Podólogo Avanfi

Alargamiento de gemelos con cirugía guiada por ecografía, incisión de 1-2 milímetros

Pie Plano Dr. Álvaro Iborra Podólogo Avanfi

Colocación de implante en seno del tarso con incisión de 3cm, para pie plano

Pie Plano Dr. Alvaro Iborra Podologo Avanfi 11

Trasposición tendinosa del flexor largo de los dedos, para pie plano

 

GALERÍA DE IMÁGENES

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