FASCITIS PLANTAR CRÓNICA EN PACIENTE CORREDOR CON PIE PLANO

CASOS CLÍNICOS COMPLEJOS

Paciente  varón de 40 años de edad, corredor de fondo, acude a consulta por dolor de talón.
Tras la exploración manual y ecográfica, llego a la conclusión de que padece fasciosis plantar, es decir una degeneración muy acusada de la fascia plantar, que probablemente este ocasionada por el pie plano y el tipo de actividad deportiva, debemos de tener en cuenta que unos años antes sufrió fascitis plantar pero en el otro pie.

 

Caso Clínico Complejo Fascitis-Plantar-Crónica-I

Rotura parcial de la fascia plantar en el momento de inyectar Orthokine

El tratamiento propuesto fue realizar EPI (Electrolisis percutánea intratisular) por que en la fascitis plantar del otro pie fue el tratamiento que le hice y se solucionó.
Tras varias sesiones de EPI, el dolor persiste y decidimos aplicar Orthokine, había que intentar todas las terapias posibles para evitar la cirugía, debido a la morfología del pie (pie plano).
En el momento de realizar la primera infiltración guiada por ecografía con Orthokine, observo en la ecografía como mientras inyecto la sustancia, la fascia plantar se abre en su interior, lo que me da la información de que la fascia plantar está muy degenerada, peor de lo esperado, incluso a punto de romperse, por lo que le propongo al paciente suspender el tratamiento con Orthokine y operar la fascia plantar pero con una técnica que importo de EEUU, que consiste en revitalizar la fascia plantar. Todo un reto…  En todo momento le informo al paciente que es un intento para no cortar la fascia plantar, ya que para su pie plano no es lo más aconsejable.

La técnica que importo de EEUU es una técnica que mi amigo Dr. Barrett; quien me enseña. Incluso el instrumental le tengo que comprar en EEUU porque en España no existe. Esta técnica consiste en desbridar y sanear el tejido deteriorado, para que se forme tejido nuevo, esta técnica se realiza con control ecográfico, anestesia local y con una incisión de 2 milímetros.

Caso Clínico Complejo Fascitis-Plantar-Crónica-I

Desbridamiento de la fascia plantar guiado por ecografía.

Inmediatamente después de terminar el desbridamiento de la fascia plantar, se infiltra Orthokine para favorecer el proceso de cicatrización y que el resultado del procedimiento sea más efectivo.

 

Caso Clínico Complejo Fascitis-Plantar-Crónica-I

Infiltración Orthokine intraoperatorio

Con todo este proceso se busca reparar la fascia plantar ya que el pie es plano y quiero preservar la fascia plantar.

Los resultados a los 45 de días desde la intervención son muy satisfactorios, se puede observar en la ecografía la regeneración de la fascia plantar, la rotura que se observa antes de la intervención se ha reparado a los 45 días.

 

Fascitis-Plantar-Crónica en maratoniano. Dr. Iborra
Fascitis-Plantar-Crónica en maratoniano. Dr. Iborra