CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEUROMA DE MORTON

El neuroma de Morton es una lesión muy habitual, esta consiste en un engrosamiento del nervio interdigital plantar situado en el espacio comprendido entre el tercer y cuarto metatarsiano, la solución más practicada para esta dolencia es la cirugía, en la cual en un porcentaje alto se realiza la neurectomía, es decir la extirpación del neuroma cortando el nervio, pero no  siempre es la más adecuada ya que ante esta cirugía se pueden dar ciertas complicaciones que pocos cirujanos están capacitados para resolver.

 

Neuroma de Morton. Podología. Dr. Álvaro Iborra. Avanfi

¿QUÉ COMPLICACIONES SE PUEDEN DAR?

CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEUROMA DE MORTON

La complicación más temida es que en el extremo de nervio, por donde se ha seccionado, se forme un verdadero neuroma, es decir que el nervio quiera crecer y se forma un muñón, un tejido nervioso altamente sensible y doloroso, uno de los peores dolores que un paciente puede sufrir, el dolor neuropático.

 

Cirugía de Rescate Neuroma de Morton

Ilustración de la formación de un neuroma

¿Cómo se puede Resolver?

CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEUROMA DE MORTON

La primera opción ha de ser no quirúrgica, siendo a radiofrecuencia eléctrica una opción muy efectiva siempre y cuando se realice guiada por ecografía, esta técnica se realiza en consulta con anestesia local y con una sola sesión es suficiente, pero en ocasiones es necesario recurrir a la cirugía de rescate la cual debe de realizarla un cirujano especializado en nervio periférico.

Cirugía de rescate del neuroma de morton. Cómo resolverla

Técnica de radiofrecuencia para neuroma posquirúrgico.

Esta cirugía se pude realizar de diferentes formas, actualmente en mi formación en EEUU  en cirugía de rescate de nervio periférico me enseñaron a solucionarlo utilizando  microcirugía, trasplantando un nervio e insertando este en el hueso o en el músculo, de esta manera se soluciona el problema con alto grado de satisfacción, este tipo de intervención debe de ser realizada por alguien altamente cualificado.

La secuencia de la cirugía de rescate sería la siguiente:

 

Cirugía de Rescate Neuroma de Morton

Localización del neuroma

.

Cirugía de Rescate Neuroma de Morton

Limpieza y sección del neuroma

.

Cirugía de Rescate Neuroma de Morton

Injerto de nervio e inserción en músculo.

.

¿Cómo será la Recuperación?

CIRUGÍA DE RESCATE DEL NEUROMA DE MORTON

No olvidemos que el paciente que padece un neuroma está desesperado porque el dolor nervioso es 24 horas al día incluso que hace que el paciente no duerma por las noches, por lo general ese dolor desaparece inmediatamente tras la cirugía, lo que hace que el paciente este altamente satisfactorio desde el primer momento.